¿QUÉ ES LA DISPAREUNIA?
La dispareunia, una condición caracterizada por dolor persistente o recurrente durante las relaciones
sexuales, puede afectar significativamente la calidad de vida y las relaciones íntimas. Además de las
intervenciones médicas, la fisioterapia ofrece valiosas opciones de tratamiento para las personas
que experimentan dispareunia. Este blog tiene como objetivo explorar las causas, los síntomas, los
signos y los tratamientos fisioterapéuticos disponibles para controlar la dispareunia.
Causas de la dispareunia:
Causas físicas:
a. Sequedad vaginal o lubricación insuficiente
b. Infecciones, como candidiasis o infecciones del tracto urinario
C. Endometriosis, una condición en la que el tejido uterino crece fuera del útero
d. Vulvodinia, dolor crónico o malestar de la vulva
e. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
F. Cicatrización o trauma por parto, cirugía o lesión
g. Anomalías congénitas o problemas estructurales
h. Síndrome miofascial
Causas psicológicas:
a. Ansiedad, estrés o depresión
b. Antecedentes de abuso o trauma sexual.
C. Problemas de relación o falta de intimidad emocional
d. Creencias o actitudes negativas hacia el sexo.
Síntomas y signos de dispareunia:
Dolor o malestar durante las relaciones sexuales, como una sensación de ardor o punzada
Dolor con la penetración, incluida la entrada, el empuje profundo o ambos
Dolor que persiste incluso después del coito
Dolor o sensibilidad vaginal
Espasmos musculares en el suelo pélvico o músculos vaginales
Incapacidad para relajarse o disfrutar de la actividad sexual
Angustia emocional o ansiedad relacionada con la intimidad sexual
Tratamiento fisioterapéutico para la Dispareunia:
Rehabilitación muscular del suelo pélvico:
a. Ejercicios del suelo pélvico para relajar y entrenar los músculos del suelo pélvico
b. Terapia de biorretroalimentación (biofeedback) para mejorar la conciencia y el control de los
músculos del piso pélvico
C. Técnicas de terapia manual, como liberación miofascial o terapia de puntos gatillo, para tratar la
tensión muscular y los puntos gatillo en el suelo pélvico
d. Estimulación eléctrica para mejorar la función muscular y reducir el dolor.
Terapia de dilatación vaginal:
a. Uso gradual de dilatadores vaginales en diferentes tamaños para estirar y desensibilizar los
músculos vaginales
b. Técnicas para promover la relajación y la comodidad durante el uso del dilatador
C. Progresión a relaciones sexuales con una pareja después de una terapia exitosa con dilatadores
Modificaciones en la educación y el estilo de vida:
a. Brindar educación sobre anatomía, respuesta sexual y mecanismos del dolor.
b. Recomendaciones para optimizar posiciones sexuales y técnicas para minimizar el dolor
C. Orientación sobre el uso de lubricantes y técnicas para mejorar la lubricación vaginal
d. Estímulo para participar en técnicas de relajación, como la respiración profunda o la atención
plena, para reducir la ansiedad y la tensión muscular.
Bibliografía:
Berghmans, B., Hendriks, H. y Bø, K. (2014). Fisioterapia basada en la evidencia para el suelo pélvico:
uniendo la ciencia y la práctica clínica (2ª ed.). Churchill Livingston.
FitzGerald, MP y Kotarinos, R. (2003). Rehabilitación del suelo pélvico corto: una revisión.
Psicofisiología aplicada y biorretroalimentación, 28(2), 109–122.
Goldfinger, C., Pukall, C. F. y Gentilcore-Saulnier, E. (2016). Resultados de la evaluación de los
músculos del suelo pélvico en mujeres con y sin vestibulodinia provocada y el impacto de un
programa de fisioterapia. Revista de medicina sexual